卫生部办公厅


卫生部办公厅关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知

卫办医管发〔2010〕208号


各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，部机关有关司局：
《医师定期考核管理办法》（卫医发〔2007〕66号,以下简称《办法》）实施以来，地方各级卫生行政部门按照《办法》要求，加强医师执业管理，落实医师定期考核的各项措施，取得了一定成效。但是，在医师定期考核管理工作过程中，存在对其重要性认识不充分，组织机构不健全，考核方法不统一、考核程序不完善等问题，医师定期考核制度尚没有充分发挥应有的作用。为了进一步做好医师定期考核管理工作，建立完善的医师准入后监管和退出机制，现就有关要求通知如下：

一、进一步提高对医师定期考核工作的认识

医师定期考核是医师准入后监管制度的重要内容，是提高医师队伍的整体素质、保障医疗质量和医疗安全的重要手段，对于促进医师在取得执业资格后不断更新知识、技能，提高专业技术能力和水平，保持应有的职业道德，更加出色地为人民群众健康服务具有十分重要的意义。卫生系统要从维护人民群众根本利益的高度，深刻认识医师定期考核工作的重要意义，以科学发展观为指导，按照《办法》要求，结合本地区、本单位的实际情况，切实加强对医师定期考核工作的组织领导，建立健全组织机构和工作制度，落实责任制，将医师定期考核工作的各项政策措施落到实处。

二、健全医师定期考核组织机构

（一）组建医师定期考核管理委员会。地方各级卫生行政部门应当设立由卫生行政部门负责，医疗、预防、保健机构代表及相关医疗卫生行业、学术组织代表组成的医师定期考核管理委员会（以下简称管理委员会），负责对医师定期考核机构开展医师定期考核进行指导和管理。管理委员会可在医师协会或卫生行政部门下属事业单位设立办公室，承担管理委员会的日常工作。

（二）规范医师定期考核机构（以下简称考核机构）的委托程序。各级卫生行政部门接到本通知后，要向符合《办法》第七条规定的医疗、预防、保健机构或医疗卫生行业、学术组织传达本通知内容，并做好考核机构的委托工作。

愿意承担医师定期考核工作的机构或组织应当向相关卫生行政部门提交以下材料：

1.《医师定期考核机构信息登记表》（附件1）；

2.《医疗机构执业许可证》副本复印件（医疗、保健机构），《中华人民共和国组织机构代码证》副本复印件（预防机构），《社会团体法人登记证书》（医疗卫生行业、学术组织）；

3.拟成立的医师定期考核委员会组织架构、成员名单及个人简历；

4.医师定期考核工作制度和具体实施方案；

5.省级卫生行政部门规定的其他材料。

相关卫生行政部门收到材料后，应当在30日内确定是否委托其为考核机构，并以适当方式公布确定的考核机构名单，公布后30日内逐级报送至我部备案。

（三）做好考核机构指定工作。地方各级卫生行政部门应当为考核机构指定负责考核的医师所在医疗、预防、保健机构。首次指定工作应当在2011年1月31日前完成。接受考核的医疗、预防、保健机构应当将本机构的医师名单及相关资料在每年度2月15日前上报至指定的考核机构。

2011年2月28日前，地方各级卫生行政部门应当按照本通知要求将指定情况（填写表格附件2）逐级报送至我部医疗服务监管司。

三、完善医师定期考核程序

地方各级卫生行政部门和考核机构要按照《办法》的要求，坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则，进一步完善医师定期考核工作的程序，要按照《办法》第二十一条的要求严格掌握简易程序的执行标准。

（一）卫生行政部门应当在每年3月1日前下发通知，公布本年度须参加考核的医师名单和考核时间安排。

（二）一般程序考核应当按照如下程序执行：

1.本年度须参加考核的医师填写《医师定期考核表（一般程序）》（附件3），并于3月31日前提交至所在医疗、预防、保健机构；

2.医疗、预防、保健机构按照规定对医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表（一般程序）》上签署评定意见，并于当年4月15日前报送至考核机构；

3.考核机构对医疗、预防、保健机构报送的工作成绩、职业道德评定意见进行复核，并于当年5月15日前公布需要接受业务水平测评的医师名单；

4.考核机构根据《办法》的规定，于当年6月30日前对需接受业务水平测评的医师进行业务水平测评，并在《医师定期考核表（一般程序）》上签署意见；

5.考核机构在当年7月31日前将医师考核结果报委托其考核的卫生行政部门备案，同时书面通知被考核医师所在医疗、预防、保健机构。

（三）简易程序考核应当按照如下程序执行：

1.申请简易程序考核的医师填写《医师定期考核表（简易程序）》（附件4），医疗、预防、保健机构签署意见并于当年3月31日前提交至考核机构；

2.考核机构对提交的材料进行审核，在《医师定期考核表（简易程序）》上签署意见，并于当年4月15日前公布适用简易程序考核的医师名单，未通过审核的医师应当接受一般程序考核并补填《医师定期考核表（一般程序）》。

简易程序考核结果的备案和通报同一般程序。

（四）考核周期内，参加并完成3个月以上城乡医院对口支援等政府指令性工作的医师，支援医院在对其工作成绩及职业道德进行评定时，应当参考受援医院意见。

（五）因特殊原因不能按时参加定期考核的医师，由所在机构或组织开具证明向考核机构申请，经考核机构同意可延期考核。

（六）考核机构要严格良好行为记录的认定，其中认定为良好行为记录的表彰、奖励原则上应当为设区的市级以上相关部门作出的表彰、奖励，认定为良好行为记录的科技成果应当为获得设区的市级以上科技进步奖或与业务工作相关发明专利的科技成果。

四、做好医师定期考核业务测评工作

医师有下列情形之一的，应当通过考试形式进行业务水平测评：

（一）本周期因业务水平测评不合格导致考核不合格，经参加培训后再次考核的；

（二）省级卫生行政部门规定的其他情形。

以考试形式开展业务水平测评，应当以省为单位，统一命题。我部将建立医师定期考核业务水平测评国家级题库，作为各省命题的依据。

五、加强管理和监督检查

对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3个月至6个月，并在省级卫生行政部门指定的医疗、预防、保健机构或医疗卫生行业、学术组织接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核机构再次进行考核。对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格的，由卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

地方各级卫生行政部门要认真抓好《办法》的贯彻落实，可以根据《办法》的要求结合当地实际情况，制订医师定期考核工作的相关工作制度。设区的市级以上卫生行政部门要加强对下级卫生行政部门医师定期考核管理工作的指导和监督，对考核工作的情况和效果进行检查，对考核机构的考核结果进行抽查核实，保证医师定期考核工作的顺利开展。检查工作中发现考核机构存在《办法》第二十九条所列行为的，相关卫生行政部门应当责令改正，情节严重的应当取消其两个考核周期以上的考核机构资格；发现医师存在《办法》第三十一条所列行为的，应当取消其考核结果，判定该考核周期考核不合格，且连续3个考核周期不得适用简易程序考核。

各地在医师定期考核工作中对存在的问题或建议请及时报告我部医疗服务监管司。



附件：1．医师定期考核机构信息登记表
2．各省、自治区、直辖市医师定期考核管理工作组织机构组建情况表
3．医师定期考核表（一般程序）
4．医师定期考核表（简易程序）
二○一○年十二月二十八日


国家计委 国务院生产办 等


国家计委、国务院生产办、财政部、中国人民银行国务院清理“三角债”领导小组关于防止固定资产投资项目资金拖欠的通知
国家计委、国务院生产办、财政部、中国人民银行、国务院清理“三角债”领导小组



固定资产投资项目资金拖欠是经济领域“三角债”的主要源头之一。如不采取坚决有效措施，清理“三角债”的任务不仅难以完成，整个国民经济也难以步入持续、稳定、协调发展的轨道。因此，针对目前固定资产投资项目存在着较严重的资金拖欠情况，特提出以下防欠措施，并通知
如下：
一、要加强对基本建设（包括技术改造）项目的项目建议书和可行性研究报告的编制、评估和审批工作。编制单位要严格按照项目建议书、可行性研究报告的深度要求认真负责地完成，不得弄虚作假。必须杜绝故意压低投资的“钓鱼项目”，防止项目建设过程中，因资金不足而形成拖
欠。项目的审批，要坚持先评估后决策的程序，决策前必须委托有资格的工程咨询公司（单位）进行评估，咨询公司（单位）在评估中要认真贯彻国家产业政策，加强市场预测，特别要注意长线产品和热点产品项目，防止出现新的盲目重复建设。在评估中对项目的各项建设条件和技术工艺
水平要认真进行论证，并对项目的投资总额、资金来源和筹措方式进行认真核算，提出客观、公正、科学的评估意见。有关决策部门在审批时，要认真负责听取各方面的意见。项目批准立项后，若发现存在弄虚作假行为和单方终止提供资金合同（协议），造成资金不足、形成拖欠，要追究
有关负责人的责任。
在安排全民所有制单位固定资产投资项目，包括基本建设、技术改造、商品房开发建设项目以及其他固定资产投资项目时，都必须坚持量力而行、有多少钱办多少事的原则。从项目审批到计划安排实施都要打足投资，包括建设期利息、物价、汇率变动因素和按国家规定开征的税费等。

项目投产后的铺底流动资金也必须落实。项目总投资和铺底流动资金不落实的项目，不予批准新开工。为取得预期的投资效果，所有各类建设项目都要力争按合理工期组织建设。
各地、各部门及其项目主管单位都要坚持按固定资产投资项目管理程序办事，按照上述要求认真审查，严格把关，并在投资计划执行过程中负责监督检查投资到位情况。如因审查不严、监督不力，造成新的资金拖欠，要追究有关方面的领导责任。
二、在各类固定资产投资建设项目中，凡从前期规划工作开始，到建成投产后的收尾工作结束为止，发生下列行为之一的，均属项目资金拖欠：
1．项目建设单位未在订货合同规定的期限内支付生产厂（矿）、公司设备款、材料款和其他货款的（因供货单位的供货品种、规格、质量等不符合合同要求和供货单位不按合同规定时间提前发货的除外）；
2．项目建设单位未按双方商定的协议要求支付征地拆迁补偿费、勘察设计费，以及未按规定交纳其他费用的；
3．项目建设单位对在建项目已完工作量超过国家规定结算期限一个月以上或项目竣工结算后未支付施工单位工程款的。
三、从1992年起，对新发生拖欠资金的建设项目，要查清责任，区别情况，给予严肃处理；
1．对拖欠资金的大中型基本建设项目和限额以上技术改造项目，要以国务院各部门（公司）和各省、自治区、直辖市以及计划单列市为考核单位：凡属于各部门（公司）直属项目和主要由部门（公司）投资安排的项目，在所属项目还清拖欠资金前，国家不再批准该部门（公司）新开
工大中型基建项目和限上技改项目；属于部门（公司）与地方合资建设项目，在项目还清拖欠资金前，国家不再批准该部门和有关省、区、市新开工大中型基建项目和限上技改项目；属于地方项目和以地方投资为主的项目，在项目还清拖欠资金前，国家不再批准该省、区市新开工大中型基
建项目和限上技改项目。
2．对拖欠资金的小型基建、限下技改、商品房开发建设项目以及其他固定资产投资项目，凡属于各部门（公司）直属项目和直接安排投资的项目，在还清拖欠资金前，各部门（公司）一律不得安排新开工项目；凡属于地方项目和部门（公司）与地方合资的建设项目，在还清拖欠资金
前，各省、自治区、直辖市及计划单列市计委（计经委）、经委应以市、县为考核单位，一律不批准该市、县新开工项目。
3．因各类建设项目年度投资计划内自筹资金不到位而造成的拖欠，项目的主管部门和未按计划及时供应资金的单位必须限期三个月内调整补足原计划安排的投资，并责成主管部门主要领导和承诺供应资金而又未按计划及时供应资金的单位的主要领导做出检查。
4．因建设单位不执行国家下达的年度投资计划、事先未落实资金而又随意扩大工作量，加快工程进度，超计划订购设备、材料，或因行业主管部门以行政命令要建设单位超计划扩大工作量等造成的拖欠，除限期三个月内还清拖欠资金外，还要给予建设单位或行政主管部门的主要负责
人通报批评，情节严重的，要给予行政处分。对于擅自提高标准、增加建设内容而造成的拖欠，要加重处罚。
5．凡建设单位以垫资为条件发包工程和施工单位以带资为条件承揽施工任务而造成的拖欠，前者，建设单位必须限期三个月内还清欠款，并立即停止执行以垫资为条件发包工程合同（协议）；后者，建设单位所欠施工单位的款项，由施工单位用自有资金偿还，待项目建成当年，再由
建设单位补还施工单位欠款。
6．凡因设计单位设计错误、漏项或扩大规模和提高标准造成工程超概算而形成的拖欠，要按超概算部分所占比例扣减设计单位的设计费，同时还将视具体情况给予经济处罚，并作为评定和考核设计单位信誉的条件之一。
7．今后新上项目都必须科学编制概算，对价格和政策性变动因素实行动态管理。凡是已安排的建设项目，对其超概算的合理部分一定要充分考虑并采取措施在年度计划中补足资金。项目概算（包括调整概算）一经批准，主管部门和各有关单位必须加强对概算和工程造价的控制，严格
把关。凡是总投资的各项资金来源不落实的建设项目，不得批准新开工和安排年度计划，待资金落实后才能批准开工，并按合理工期安排年度计划。
8．项目建设单位因与供货单位、施工单位、设计单位之间的合同纠纷造成的资金拖欠，要由法律部门按经济合同法进行仲裁，维护各方面的正当权益。
四、要把清欠贷款资金的收回与防止新的拖欠结合起来。清欠贷款的收回工作由国务院各部门（公司）和省区市及计划单列市人民政府统一负责，要按清欠借款合同确定的还贷资金来源制定还贷计划，落实还贷资金。各级计划部门要认真考核清欠贷款回收计划完成情况，凡年度还贷计
划完不成的，除当年不得安排新开工建设项目外，银行有权根据清欠借款合同，于第二年从企业（项目已建成投产的）的自有资金或建设项目（项目未建成投产的）投资中扣还；如企业自有资金确实无法归还的，则从有关部门和省、区、市及计划单列市的固定资产投资计划中扣还。
五、加强固定资产投资项目资金拖欠的审计、统计和银行监督工作。从今年起，各级审计部门要密切配合固定资产投资领域清理三角债的工作。除了对当年批准新开工的各类建设项目进行开工前的审计外，还要组织力量，抽查在建项目的年度投资计划安排中有无资金缺口，特别是有无
发生新的资金拖欠。审计部门必须履行职责，认真审计。凡审计发现拖欠资金的项目都必须及时上报有关部门，按上述有关规定严格执行。
从今年起，各级统计部门、银行部门应定期按地区和部门统计汇总固定资产投资项目拖欠款情况，及时向各级政府和有关部门提供监测数据资料，以便有关单位进行考核，对拖欠者及时处理。
六、鼓励单位和个人举报有拖欠行为的项目建设单位。为制止“拖欠有理、拖欠出效益”的破坏经济正常运行的错误认为，坚持“诚实信用”、履行合同的基本原则，对不履行合同造成拖欠的，单位和个人都有权利和义务进行举报。经过核查，凡举报情况属实或基本属实的，各有关行
业主管部门和省、区、市要给予举报单位和个人表扬或奖励。被举报单位不准对举报单位和个人进行报复。



1992年4月10日